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Cellulite et capitons

 

Définition de la cellulite

La cellulite ou peau d’orange relève de la fibrose, c’est à dire de « l’augmentation pathologique du tissu conjonctif contenu dans un organe ».
Les capitons sont des boules de graisse fermes et localisées au niveau du ventre, des hanches et à l’intérieur des genoux.

Il existe deux types de cellulite :

celle des femmes minces qui se loge principalement au niveau des cuisses et des fesses et celle des emmes plus rondes qui se localise dans les seins , le ventre, les fesses….

 

Comment se forme la cellulite

La cellulite résulte de l’hypertophie du tissu adipeux. Le tissus adipeux est consistué d’adipocytes, cellules spécialisée dans le stockage et le déstockage des graisses ; ils sont rassemblés dans des lobules, eux-mêmes cloisonnés dans le tissu conjonctif par des parois verticales. (lien adypocytes). La cellulite appraraît quan il y a rupture d’équilibre entre lipogenèse et lipolyse. Lorsqu'ils prennent du volume, ces adipocytes sont «poussés» vers la surface cutanée, expliquant ces irrégularités en «bosses et creux».Chaque cellule graisseuse est programmée pour stocker du gras et gonfler jusqu’à 60 fois son volume.

Le gonflement des adipocytes ralenti la circulation sanguine et provoque un état de stase veineuse, responsable de la rétention d’eau et de la mauvaise élimination des graisses et des toxines.

La perte de fermeté est due à une détérioration des fibre de collagène et d’élastine.

Installation de la cellulite (source l’Oréal)

 

 

 

Causes de la cellulite ou peau d’orange

Plusieurs raisons peuvent aggraver les déficiences des systèmes veineux et/ou lymphatiques:

  • l'insuffisance circulatoire: qu'elle soit acquise ou héréditaire
  • la sédentarité: en cas de statisme prolongé, les muscles des membres inférieurs n'exercent plus leur action bénéfique de pompage veineux et lymphatique provoqué lors de leur contraction
  • l'alimentation: mal équilibrée, elle favorise l'accumulation des graisses qui, à leur tour, encombrent le tissu conjonctif.
  • les règles: l'augmentation d'oestrogènes entraîne de la rétention d'eau qui s'infiltre dans les tissus, faisant davantage apparaître la cellulite
  • les troubles hormonaux: les femmes traversent des périodes aux fluctuations hormonales variables (puberté, grossesse, préménopause, etc.), responsables de plus ou moins importantes rétentions d'eau et de graisses.

 

 

 

 

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Les graisses

 

Le tissu adipeux représente normalement 15 à 20% du poids corporel, soit 8 à 14 kg, ce qui correspond à 50 à 80 milliards de cellules adipeuses ou adipocytes.
Répartition des masses :

  • graisse 20 %,
  • espace extracellulaire 25 %,
  • viscères 8 %,
  • masse musculaire 32 %,
  • peau et squelette 15 %.

Une des principales caractéristiques des adipocytes est leur faculté de changer rapidement de volume (de 27 à 40 fois leur taille initiale) par stockage des graisses sous forme de triglycérides. Le stockage des graisses, appelé lipogénèse, s'effectue sous la peau dans des lobules graisseux : les adipocytes qui sont perpendiculaires à la surface cutanée.
Si la consommation de ces graisses par l'organisme et la lipogénèse s'équilibrent, la taille des tissus graisseux reste normale. Si au contraire, il y a un stockage de graisses trop important par rapport à la consommation, les adipocytes s'hypertrophient, comprimant les vaisseaux sanguins et lymphatiques. Cette compression entraîne un mauvais drainage de l'eau et des toxines.
La rétention d'eau et la dégénérescence des fibres de collagène (fibres du tissu cutané) donnent alors un aspect capitonné à l'épiderme, appelé peau d'orange. Ce phénomène se développe plus particulièrement dans certaines régions du corps : les cuisses et les fesses.
Sous l’épiderme et le derme se trouvent trois couches de graisses. L’hypoderme abrite la plus superficielle. Ces cellules graisseuses sont organisées en grappes séparées par des cloisons de tissu conjonctif. S’ils sont trop gros, ces adipocytes traversent ces cloisons et poussent la peau vers le haut, formant de petites protubérances. C’est la fameuse peau d’orange. Mais pourquoi les femmes sont-elles les seules exposées à ce phénomène ?
Plusieurs éléments de réponse :

ce phénomène naturel étant essentiellement d’origine hormonale, seules les femmes sont concernées : les principaux responsables sont les œstrogènes (hormones féminines);

les lobules graisseux sont plus gros chez la femme;

l’agencement de ces lobules est perpendiculaire au derme chez la femme, contrairement à l’homme où ils sont obliques et glissent sans former de capitons;

la peau de la femme est plus mince;

la distribution des adipocytes se trouve au niveau des ventres, des cuisses, des fesses et des hanches. Chez l’homme, ils sont plutôt situés au niveau de l’abdomen.

 

Plus à risque durant certaines périodes
En lien direct avec les fluctuations hormonales, la cellulite apparaît référentiellement à certaines périodes de la vie, principalement la puberté, la grossesse, la ménopause ou péri-ménopause, les cycles menstruels et les premiers mois de prise de pilule.

  • La puberté : les œstrogènes entraînent un développement des tissus graisseux sur certaines zones, principalement les hanches, le ventre, les fesses et les cuisses.
  • La grossesse : la quantité plus importante d’hormones peut favoriser l’apparition de cellulite.
  • La ménopause : les graisses ont plus tendance à être stockées qu’à être consommées.

De nombreuses jeunes filles ont des cycles irréguliers et douloureux. C'est lors de ces déséquilibres hormonaux qu’apparaît la cellulite. La prise de la pilule contraceptive et le stress accentuent ce processus.

 

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La cellule adipeuse ou adipocyte

 

La cellule adipeuse fonctionne comme un réservoir d'énergie pour l'organisme. Lorsque l'apport calorique alimentaire dépasse les dépenses énergétiques, l'adipocyte stocke le surplus sous forme de triglycérides dans ses gouttelettes lipidiques. Réciproquement, lorsque les apports nutritionnels ne couvrent pas les besoins en énergie du corps, par exemple lors d'une famine ou d'un régime, la cellule adipeuse libère des acides gras dans la circulation sanguine, acides gras qui seront utilisés essentiellement à des fins énergétiques par les autres cellules de l'organisme.

 

Un homme svelte de 70 kg porte une dizaine de kilos de tissu adipeux, équivalent à 70 000 kcal, soit, théoriquement de quoi subvenir à ses besoins en énergie pendant un peu plus d'un mois. Dans l'espèce humaine, les cellules adipeuses constituent le principal réservoir d'énergie.

Pour assurer sa fonction de réservoir d'énergie, le tissu adipeux est capable de stocker l'énergie sous forme de triglycérides, c'est la lipogenèse, puis de libérer cette énergie, c'est la lipolyse.

 

Le nombre d’adipocytes ou de cellules adipeuses

En fait, même si elle ralentit avec l'âge, la multiplication des adipocytes peut s'effectuer tout au long de la vie, partir d'une cellule précurseur, le préadipocyte. C'est lui et non l'adipocyte qui est capable de se multiplier. Chez l'humain, le recrutement des préadipocytes dormants en adipocytes est probablement stimulé par l'alimentation via l'insuline et l'hormone de croissance, ou par le stress via le cortisol. De plus, les facteurs alimentaires peuvent agir par l'intermédiaire d'acides gras à longue chaîne qui favorisent la différenciation des préadipocytes. Outre leur fonction «passive» de nutriment stocké dans les gouttelettes lipidiques, les acides gras jouent donc un rôle «actif» sur les gènes de l'adipocyte. Ce processus pourrai expliquer les relations mises en évidence entre adiposité d'une part, contenu lipidique du régime alimentaire d‘ l'autre. Enfin, on retient que la différenciation des préadipocytes est plus active au niveau abdominal que fémoral.

 

Autres fonctions de la cellule adipeuse ou adipocyte

Les fonctions de l'adipocyte ont longtemps été associées au seul stockage des lipides. Récemment, il a été montré que l'adipocyte participe également à la synthèse et à la sécrétion de nombreuses molécules telle; que les prostaglandines, les estrogènes, l'angiotensine ou les cytokines. Cela pourrait expliquer les relation; entre l'obésité, d'une part, et l'hypertension artérielle ou certaines anomalies de la fonction immunitaire observées chez l'obèse, d'autre part.

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